Iniciativa de Unidades de Salud Amigas de la Niñez y la Madre en Nicaragua: Factores influyentes para el éxito y sostenibilidad

La Iniciativa de Hospitales Amigos de la Niñez fue lanzada por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1993 y ha llegado a ser el programa de acreditación más grande a nivel mundial, con aproximadamente 19,000 hospitales certificados en 150 países al haber cumplido con los “Diez de Pasos de una Lactancia Exitosa”. A pesar de este éxito, la Iniciativa ha venido presentando problemas con la sostenibilidad de la misma. Muy frecuentemente, personal bien capacitado se traslada a otro centro laboral y el hospital pierde su compromiso o entusiasmo inicial y, el establecimiento de salud que una vez fue certificado no continúa con la aplicación exitosa de los Pasos. Sin embargo, la Iniciativa de Unidades de Salud Amigas de la Niñez y la Madre en Nicaragua--un Programa liderado por el Ministerio de Salud con la cooperación de UNICEF--aparece ser la excepción. En seguimiento a un estudio de 1999 que documentó su crecimiento progresivo e impacto, el presente estudio del Proyecto de Garantía de Calidad/USAID y UNICEF/ Nicaragua buscó responder a las siguientes preguntas: ¿Las tendencias positivas documentadas en 1999 se han mantenido? ¿Ha continuado el programa creciendo a centros y puestos de salud y municipios? ¿Qué factores han contribuido al éxito de la Iniciativa? Para llevar a cabo el estudio se realizaron entrevistas semiestructuradas a informantes claves, grupos focales y entrevistas grupales, siendo la muestra obtenida de forma aleatoria y estratificada de hospitales, centros y puestos de salud, y equipos administrativos de los SILAIS del país. El estudio encontró que después de un proceso inicial de institucionalización, la Iniciativa ha continuado su crecimiento y ha tenido un impacto positivo sobre las prácticas de lactancia materna Varios factores ayudaron a que la Iniciativa tuviese un inicio rápido lo que fue crucial para el éxito continuado del programa. Estos incluyen: las leyes nacionales que apoyaron la lactancia, el tal fuerte compromiso y liderazgo del Ministerio de Salud, el crecimiento en el número de profesionales de la salud desde diversas organizaciones y regiones convencidos de los principios de la Iniciativa que han luchado por su supervivencia y éxito, la expansión más allá de los hospitales hacia todas las unidades de salud, especialmente en el Primer Nivel de Atención, y una permanente publicidad local y nacional así como actividades educativas.

Countries: 
Report Author(s): 
Burkhalter BR | González I | Herrera N | Nuñez O | Saavedra LS | Sandino FI
Organization(s): 
Quality Assurance Project
ASSIST publication: 
no
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